Glaucoma
O glaucoma é uma das principais causas de cegueira segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde). A doença atinge pessoas de todas as idades, mas principalmente os idosos, embora a doença possa causar a cegueira, é possível controlar a mesma e evitar a perda da visão.
No Brasil cerca de 1 milhão de pessoas são portadoras do glaucoma,
O que é Glaucoma?
O Glaucoma é caracterizado pelo aumento da pressão intra ocular (dentro do olho), que ao longo do tempo danifica uma importante estrutura conhecida como nervo óptico, que é responsável por enviar a informação da imagem observada pelos olhos para o cérebro, que irá codificar a informação e transformar em imagem de fato. Ao danificar o nervo óptico o glaucoma afeta significativamente a visão.
Doença silenciosa
O glaucoma é conhecido como uma doença silenciosa, pois os seus primeiros sintomas demoram para aparecer, muitas vezes o paciente que tem a doença não percebe seu progresso.
O aumento da pressão intra ocular é apenas uma das características do glaucoma, a doença causa a perda da visão periférica, nos casos mais graves o paciente tem perda total da visão. Por isso quanto antes o glaucoma for diagnosticado melhor.
Quais são os diferentes tipos de Glaucoma?
Glaucoma crônico de ângulo aberto
Devido ao processo de envelhecimento o ângulo de drenagem do olho torna-se menos eficiente ocasionando com o tempo o aumento da pressão intra-ocular. Caso esse aumento de pressão resulte na lesão do nervo óptico, é caracterizado como o glaucoma crônico de ângulo aberto, que atinge mais de 90% dos pacientes adultos portadores de glaucoma. Seu avanço é tão gradual e indolor que o paciente não percebe o avanço da doença, quando os sintomas aparecem o nervo óptico já está bastante lesionado.
Glaucoma de ângulo fechado
O glaucoma de ângulo fechado é caracterizado pela obstrução completa ângulo de drenagem, ocasionando o aumento imediato da pressão intra-ocular.
Os sintomas característicos são:
- Visão turva (embaçada);
- Dor forte no olho;
- Dor de cabeça;
- Auréolas de arco-íris ao redor das luzes;
- Náusea e vômitos.
Caso apresente os sintomas citados procure um serviço de emergência oftalmológica imediatamente, este tipo de glaucoma pode resultar na cegueira se não tratado rapidamente.
Glaucoma crônico de ângulo fechado
Este tipo de glaucoma é caracterizado pelo estreitamento gradual e indolor do ângulo de drenagem do olho, pessoas com descendência africana e asiática possuem maior incidência deste tipo de glaucoma.
Diagnóstico do glaucoma
- O acompanhamento regular com um oftalmologista é a melhor maneira de detectar o glaucoma e outras doenças oculares.
- Durante um exame completo e indolor são avaliados:
- Pressão intra-ocular através do exame de tonometria;
- Ângulo de drenagem através da gonioscopia;
- Nervo óptico com a oftalmoscopia;
- Campo visual através da campimetria
Deve-se repetir os exames anualmente se:
- Algum membro da família for portador de glaucoma;
- Já sofreu alguma lesão ocular grave;
- Estiver tomando medicamentos esteróides;
- Tiver mais que 35 anos.
Quais são os grupos de risco de desenvolvimento de glaucoma?
A pressão alta por si só não caracteriza o glaucoma. Muitas informações são reunidas a fim de avaliar o risco de desenvolver a doença.
Os principais fatores de risco são:
- Idade;
- Miopia;
- Histórico familiar de glaucoma;
- Lesões oculares prévias.
Como é o tratamento do glaucoma?
Medicamentos
É possível fazer o controle do glaucoma através do uso de colírios, que devem ser aplicados diariamente sendo possível associar o tratamento com outros medicamentos.
Procedimento com laser para tratar o glaucoma
O tratamento a laser consiste em duas técnicas:
Trabeculoplastia – procedimento que utiliza o laser para aumentar o canal de drenagem do humor aquoso e com isso reduzir a pressão intra-ocular.
No glaucoma de ângulo fechado, o laser cria uma abertura na íris para melhorar o fluxo de humor aquoso para o dreno. Esse processo é a iridotomia.
Cirurgia de glaucoma – A cirurgia de glaucoma consiste na abertura de um novo canal de drenagem, afim de permitir o fluxo adequado do humor aquoso, essa cirurgia é conhecida como trabeculectomia.
O paciente que tem glaucoma precisa se dedicar ao tratamento e seguir as recomendações médicas para realizar o controle eficaz da pressão intra-ocular.